Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Кариес и инфаркт

Содержание

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Это отечественный препарат, применяющийся при неврологических, психиатрических, наркологических, хирургических заболеваниях. Доказано его благотворное влияние на память человека, мыслительные процессы. При приеме медикамента наблюдается повышение способности к обучению. Улучшается настроение благодаря выработке гормона дофамина, именно это свойство определяет назначение этого средства при депрессии. Пациентов также интересует, можно ли принимать медикамент при скачках артериального давления (АД). Особо остро вопрос стоит у гипертоников и гипотоников. «Мексидол» повышает или понижает давление?

Состав «Мексидола»

Этилметилгидроксипиридина сукцинат – это действующее вещество медикамента. Он благотворно влияет на человеческий организм:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • защищает от свободных радикалов;
  • повышает уровень устойчивости клеток и тканей при гипоксии;
  • защищает клеточные мембраны от влияния наркотических веществ;
  • нормализует артериальное давление.

Назначается при алкоголизме и наркомании для того, чтобы уберечь организм человека от токсических влияний. Он избавляет также от судорог. При резкой отмене приема алкоголя у многих пациентов встречается абстинентный синдром, лечение которого очень тяжелое и проблематичное. Благодаря высокой эффективности, этилметилгидроксипиридина сукцинат уже завоевал доверие при лечении алкоголизма.

Относится к антиоксидантам нового поколения, применяется для улучшения мозгового кровообращенияМексидол – популярный лекарственный препарат

Формы выпуска «Мексидола»

Выпускается в ампулах (2 и 5 мл) и таблетках (125 мг). Каждая упаковка содержит по 5 или 10 ампул. Раствор бесцветный. Иногда содержимое ампулы может иметь легкий желтоватый оттенок.

Таблетки выпускаются по:

  • 10 штук (контурная упаковка);
  • 90 (пластиковая баночка).

Таблетки округлой формы с прозрачной (кремовой) оболочкой. Они небольшого размера, поэтому их удобно запивать водой. Больницам предлагаются нетипичные упаковки лекарства с большим количеством ампул или таблеток.

Отдельно выделяют зубную пасту, она применяется как средство лечения некоторых стоматологических заболеваний (стоматит, гингивит, кариес, пародонтит) и для их профилактики дважды в день.

Действие «Мексидола» на организм

Лекарственное средство относится к ряду ноотропных препаратов, благотворно влияющих на работу головного мозга. При приеме таких средств у человека улучшается память, повышается интеллектуальный уровень, пациенту легче сконцентрироваться. Медикамент также оптимизирует фазы бодрствования и отдыха.

Этилметилгидроксипиридина сукцинат снижает уровень свободных радикалов, пагубно влияющих на организм. Применение активного вещества защищает клетки мембран мозга от повреждений.

Это позволяет широко применять Мексидол в неврологической практикеВходит в группу ноотропных препаратов, действие которых направлено на нормализацию обменных процессов в клетках головного мозга и защиту их от свободных радикалов

Лекарственное средство обладает антигипоксическим свойством, насыщая клетки и ткани организма кислородом. Активное вещество может изменять кровь:

  • улучшается текучесть, благодаря этому она быстрее циркулирует;
  • уменьшается количество липопротеидов низкой плотности, их еще называют «плохим» холестерином.

Это влияние на кровь помогает эффективно бороться с заболеванием Паркинсона.

Показания для применения «Мексидола»

Применять лекарственное средство только по назначению врача. В свободном доступе в аптеках медикамент приобрести нельзя, его продают исключительно по рецепту.

Показания для укола:

  • серьезные травмы головы;
  • вегетососудистая дистония;
  • тревожные расстройства;
  • алкогольная абстиненция;
  • интоксикация наркотическими веществами;
  • открытоугольная глаукома;
  • инфаркт миокарда;
  • острые нарушения кровообращения в головном мозгу;
  • гнойные и воспалительные процессы.

Мексидол – антиоксидантное средство, обладающее ноотропным, антигипоксическим, противосудорожным и антистрессорным действиемЕго применение не ограничивается одной областью медицины, препарат используют для лечения различных патологий в психиатрии, хирургии и наркологии

Показания для применения таблеток:

  • ишемическая болезнь;
  • астенический синдром;
  • некоторые заболевания мозга, но не воспалительного характера;
  • тревожные расстройства;
  • алкогольная абстиненция.

Однако применяется он не только при перечисленных выше заболеваниях, но и назначается в период возникновения большого количества стрессовых (как физических, так и эмоциональных) ситуаций. Препарат понижает давление, часто применяется при повышенном давлении.

Использование инъекций «Мексидола»

Есть несколько способов использования средства. Например, внутривенное или внутримышечное введение раствора из ампулы подразумевает использование шприцев и капельниц.

Введение укола происходит около пяти минут. Количество процедур определяет врач. В конце лечения доза лекарства уменьшается. После проведения терапии проводится обследование, по результатам которого врач принимает решение, стоит продолжать лечение или нет.

При внутривенном введении вещества необходимо соблюдать некоторые правила:

  1. Содержимое ампулы требуется развести с физиологическим раствором.
  2. Не допускается введение больше 1200 мг активного вещества в день. Оптимальную дозу этилметилгидроксипиридин сукцината определяет врач, учитывая заболевание пациента, его общее состояние.
  3. Прием таблеток необходимо прекращать очень медленно. Нельзя резко останавливать терапию.

Дозировку назначает лечащий врач, в зависимости от заболевания, общего состояния больного, если нет противопоказанийРаствор Мексидол используют путем внутримышечного или внутривенного введения при помощи уколов или капельницы

Лечение разных болезней «Мексидолом»

При гнойно-воспалительных процессах брюшной полости назначают этилметилгидроксипиридина сукцинат в виде инъекций или капельниц. Применение средства происходит за день до проведения хирургического вмешательства и после операции.

Препарат применяется также для лечения таких патологий:

  • алкогольная абстиненция. При терапии этого синдрома на протяжении семи дней через капельницу вводится до 400 мг раствора;
  • интоксикация антипсихотическими веществами. Лечение длится одну–две недели. Раствор пациенту вводят внутривенно, 250–400 мг в сутки;
  • открытоугольная глаукома. Терапия требует 14 дней, на протяжении которых вводится по 300 мг препарата в сутки, то есть 3 укола ежедневно;
  • острая форма инфаркта. Каждый день необходимо делать 3 укола, строго соблюдая интервал в 8 часов. В сутки нужно вводить не более 800 мг;
  • острая форма инфаркта миокарда. Терапия этим медикаментом занимает две недели. Вначале (5 дней) препарат необходимо вводить внутривенно через капельницу, а дальше уже внутримышечно уколами;
  • когнитивные нарушения, тревожные расстройства. Для терапии требуется 2–4 недели. Каждый день вводится внутримышечно от 100 до 300 мг;
  • недостаточность мозгового кровоснабжения. Лечение этой патологии требует 2–4 недели. Первые 14 дней вещество вводится (как внутримышечно, так и внутривенно) 4 раза в сутки. Ежедневная норма составляет 250–300 мг. После 14 дней такой терапии раствор вводится по 2 раза, а доза сокращается вдвое;
  • черепно-мозговые травмы, острые нарушения кровообращения в мозгу. Курс при этих патологиях длится от 2 до 4 недель, 200–300 мг – суточная доза активного вещества.

При медленно прогрессирующей недостаточности мозгового кровоснабжения делают капельницу или уколы дважды в день на протяжении двух недельПри острых нарушениях кровообращения мозга при помощи капельницы вводится 200-500 мг четыре раза в сутки на протяжении двух недель

Применение «Мексидола» с другими препаратами

«Мексидол» можно употреблять с другими медикаментами, которые назначаются для терапии болезней соматического характера. Средство не несет в себе опасности при приеме вместе с алкоголем. Известно также, что препарат может снизить токсический эффект этанола на организм.

Разберемся со взаимодействием с другими конкретными медикаментами. Пациенты, которым был назначен «Ноотропил», задаются вопросом, можно ли «Мексидол» принимать с этим лекарственным средством. Взаимодействие этих препаратов повышает умственные способности, особенно эффективно после комы, ишемического инсульта. Взаимодействующие медикаменты не влияют негативно на сон, не вызывают судорог.

«Актовегин» практически идентичен по механизму действия этому отечественному средству. Оба медикамента часто назначаются для лечения гипертонии одновременно. «Актовегин» ускоряет в несколько раз процессы утилизации глюкозы и кислорода, тем самым делая организм человека более устойчивым к гипоксии. Взаимодействие этих средств благотворно влияет на давление, нормализуя его.

Может ли «Кавинтон» применяться вместе с этилметилгидроксипиридином сукцината? Да, может. Такой тандем прекрасно влияет на организм при высоком внутричерепном давлении. «Кавинтон» также снижает АД, что особенно важно при гипертонии. Взаимодействие веществ не позволяет слипаться тромбоцитам.

В медицинской практике Мексидол используют совместно с Ноотропилом для повышения умственных способностей детей, а также после ишемического инсульта или комыМексидол способствует снижению выраженности токсического эффекта этанола

Противопоказания и передозировка при употреблении «Мексидола»

Препарат имеет небольшое количество противопоказаний.  Не назначается в следующих случаях:

  • детский возраст (запрещено принимать до 12 лет);
  • беременность и период лактации;
  • острая печеночная /почечная недостаточность;
  • чувствительность к компонентам препарата.

Не назначается «Мексидол» при низком давлении, ведь он имеет свойство понижать АД, поэтому при пониженном давлении он только усугубит ситуацию. Гипотоникам рекомендуется медикамент, способный поднять АД.

Побочные эффекты от «Мексидола»

 В некоторых случаях применение медикамента чревато побочными эффектами. Основные среди них:

  • состояние постоянной сонливости;
  • тошнота и позывы к рвоте;
  • сухость во рту;
  • нарушение аппетита;

При терапии раствором Мексидола пациенты могут ощущать приступы тошноты, повышенную сухость во ртуПациенты жалуются на тошноту, изжогу, чувство распирания и тяжести в животе

  • отрыжка;
  • метеоризм;
  • проблемы с работой ЖКХ;
  • жидкий стул;
  • запоры;
  • вялость;
  • возникновение аллергических реакций.

Побочные эффекты возникают очень редко, что делает таблетки практически полностью безопасными для применения в качестве лекарственного средства и для профилактики.

Влияние «Мексидола» на давление

Первый вопрос, возникающий у пациентов с сердечно-сосудистыми нарушениями, повышает ли давление этилметилгидроксипиридин сукцината или понижает? Люди, считающие, что он повышает давление, ошибаются – медикамент помогает находиться АД в норме, поэтому его нельзя принимать для серьезного повышения или понижения.
При необходимости повышать давление, нужно принимать гипертензивные средства. Если АД повышено, и пациент страдает от гипертонии, ему нужны гипотензивные препараты. Эти лекарственные средства нельзя самостоятельно себе приписывать. Допустимо пить лишь медикаменты, назначенные вам лечащим врачом.

Как пить «Мексидол» при АД

Таблетки рекомендуется употреблять во время еды. Максимальная доза действующего вещества составляет 800 мг или 6 таблеток. Точное количество назначает лечащий врач после ознакомления с клинической картиной. В большей части случаев терапия начинается с назначения 1-2 таблеток ежедневно.  Постепенно лечащий врач дозу увеличивает до момента наступления эффекта.

В начале лечения рекомендованную дозу принимают один-два раза в деньСогласно инструкции по применению Мексидола, препарат при приеме внутрь назначают по 1-2 таблетки трижды в сутки

Терапия этим медикаментом составляет от 14 до 45 дней. В конце дозу понемногу снижают, ведь прием этого лекарственного средства быстро прекратить нельзя.
Не рекомендуется пренебрегать указаниями врача и принимать большую или меньшую дозу, иначе существует огромный риск появления побочных эффектов или отсутствия результатов.

Препарат нормализует и может немного понижать или повышать АД, если отклонение от нормы не критическое, быстро и эффективно стабилизирует состояние сосудов, в частности, и организма в целом.

Из-за скачков АД падает уровень кислорода и в результате развивается гипоксия. Это провоцирует сильное сужение сосудов, человек при этом чувствует себя очень плохо. Но гипоксию могут вызвать также курение и регулярное употребление алкоголя.
Препарат оказывает такое влияние на высокое АД:

  • этилметилгидроксипиридина сукцинат действует на головной мозг и улучшает прохождение обменных процессов;
  • защищает сосуды от недостатка кислорода;
  • уменьшает риск развития клеточного некроза в головном мозгу;
  • укрепляет сосудисто-сердечную систему;
  • делает организм более устойчивым к развитию ишемической болезни.

Медикамент также может и повысить АД, но только для этой цели его принимать нельзя, точно так же, как и назначать его себе самостоятельно.

Отзывы о «Мексидоле»

Большинство пациентов, которым был приписан этот препарат, оставляют положительные отзывы. Специалисты также говорят о высокой эффективности медикамента при лечении различных заболеваний. Он быстро убирает проблемы кровообращения как острой, так и хронической формы, помогает нормализовать артериальное давление, укрепляет сосудистую систему.

Originally posted 2017-12-20 12:42:23.

Таблетки от давления «Экватор»

Валокордин повышает давление или понижает?

Лекарства от тахикардии сердца при нормальном давлении

Лекарства для снижения пульса без снижения давления

Таблетки для нормализации артериального давления

Инструкция по применению Диротон, при каком давлении принимать?

Инструкция по применению Капотен от давления

Валосердин повышает давление или понижает?

Инфекционный эндокардит: симптомы и лечение

Инфекционный эндокардит – болезнь, возникающая при поражении внутренней оболочки сердца (эндокарда) инфекционным процессом. При отсутствии своевременной диагностики и адекватного лечения данная патология достаточно быстро приведет к снижению качества жизни больного, а может стать причиной и его смерти. 

Причины и механизмы развития

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Инфекция, приводящая к развитию заболевания, может быть вызвана стафилококками, стрептококками, энтерококками, кишечной палочкой, протеем, клебсиеллой и другими микроорганизмами. Микробы попадают на поверхность эндокарда из хронических очагов инфекции (кариес зубов, хронический тонзиллит, пиелонефрит и так далее) или при несоблюдении техники внутривенных инъекций, в том числе при наркомании. Появление бактерий в крови (бактериемия) бывает кратковременным (после удаления зуба, при чистке зубов, катетеризации мочеиспускательного канала и многих других состояниях и медицинских манипуляциях). Инфекция может поражать здоровые сердечные клапаны или измененные в результате пороков сердца.

Здоровый эндокард устойчив к влиянию микробов. Но под действием разнообразных вредных факторов происходит его микротравматизация. На поверхности микротрещин откладываются тромбоциты и фибрин, образующие «заплаты». На них и оседают болезнетворные микроорганизмы.
Формирование таких очагов на поверхности эндокарда запускает основные патогенетические механизмы болезни:

  • микробы постоянно поступают в кровоток, приводя к развитию интоксикации, лихорадки, снижению массы тела, вызывая развитие анемии;
  • возникают вегетации (разрастания) на самих клапанах, приводя к нарушению их функции; вегетации способствуют поражению окружающих тканей сердца;
  • фрагменты микробных вегетаций распространяются по сосудам всего организма, вызывая закупорку сосудов внутренних органов и формирование в них гнойных очагов;
  • образование в крови циркулирующих иммунных комплексов, состоящих из микробных антигенов и защитных антител; эти комплексы ответственны за появление гломерулонефрита, миокардита, артрита.

Клиническая картина

Признаки заболевания в начальной стадии

Начальные проявления болезни разнообразны и неспецифичны, они во многом зависят от варианта заболевания, вида возбудителя, возраста больного.
Высоковирулентная инфекция может вызвать заболевание при неповрежденных клапанах сердца с развитием первичного эндокардита. Начало болезни при этом внезапное, сопровождается высокой лихорадкой, интоксикацией. Общее состояние больного быстро ухудшается вплоть до тяжелого.
Вторичный инфекционный эндокардит (при поражении уже измененных клапанов) может развиваться постепенно. Ухудшается общее самочувствие, появляется утомляемость и слабость, снижается работоспособность. Температура тела повышается до 37 — 38˚С.
В некоторых случаях болезнь проявляется тромбоэмболией легочной артерии или сосудов головного мозга с развитием инсульта. Эти явления могут быть ошибочно расценены как осложнение фибрилляции предсердий у больных с ревматическим поражением клапанов сердца.
Иногда в дебюте заболевания развивается стойкая недостаточность кровообращения.
Температурная реакция может быть разной. У части больных температура тела не повышается, у других отмечается короткий эпизод лихорадки до 40˚С с последующим длительным субфебрилитетом. Более редко отмечается волнообразный вариант, при котором бывают рецидивы высокой лихорадки.
Примерно у трети больных повышение температуры тела сопровождается потрясающим ознобом, а понижение – обильным потоотделением.

Изменения внешнего вида

Во многих случаях появляется бледность кожи вследствие постепенно развивающейся анемии. При сопутствующем гепатите или гемолизе эритроцитов в результате аутоиммунных процессов возникает желтушность кожи и слизистых. Описанная ранее характерная окраска кожи «кофе с молоком» сейчас встречается редко.
Постепенно изменяется внешний вид кистей: пальцы приобретают форму барабанных палочек, а ногти — часовых стекол.
У многих больных возникает петехиальная сыпь на коже и слизистых. Она выглядит как мелкие красные пятна, бледнеющие при надавливании. Располагается сыпь чаще на передней поверхности туловища, безболезненная, не сопровождается зудом.
У части больных можно увидеть так называемый симптом Лукина-Либмана – петехиальные образования с белым центром, расположенные на конъюнктиве нижнего века. Этот признак сейчас встречается редко.
Иногда появляются так называемые узелки Ослера: болезненные образования округлой формы, располагающиеся на ладонях и стопах.
У небольшого количества больных изменяются суставы. Они отекают, подвижность в них снижается. Эти явления вызваны развитием артритов.

Поражение сердца

 

Поражение сердца является основным в клинике инфекционного эндокардита. Оно формируется в течение 2 – 3 месяцев от начала болезни. Поражаются все слои органа: эндокард, миокард, реже перикард.
Поражение эндокарда прежде всего вызывает патологию клапанов сердца. Отмечается изменение аускультативной картины: появляются шумы, патологические тоны. Постепенно возникают признаки клапанной недостаточности.При поражении аортального и митрального клапанов возникает недостаточность по малому кругу кровообращения. Она связана с застоем крови в легких и проявляется одышкой при минимальной нагрузке и в покое, в том числе в положении лежа, кровохарканьем и другими симптомами. Поражение клапанов правой половины сердца (трехстворчатого, клапана легочной артерии) приводит к развитию признаков застоя в большом круге кровообращения: увеличению печени, отекам, асциту и так далее.
Миокардит проявляется усиливающейся одышкой, нарушениями сердечного ритма, появлением тяжелой недостаточности кровообращения, плохо поддающейся медикаментозному лечению. Отмечаются такие тяжелые аритмии, как фибрилляция и трепетание предсердий, пароксизмальная желудочковая тахикардия, атриовентрикулярные блокады высокой степени и другие.
Более редко при инфекционном эндокардите возникает инфаркт миокарда. Он связан с закупоркой коронарного сосуда оторвавшимся фрагментом вегетации. Инфаркт миокарда часто имеет типичную клинику, но в некоторых случаях имеет затяжное или малосимптомное течение.
Перикардит при инфекционном эндокардите имеет чаще всего токсико-аллергическую природу, носит сухой характер, проявляется интенсивной болью в области сердца, сопровождается типичными изменениями аускультативной картины и электрокардиограммы.

Поражения других органов

Инфекционный эндокардит характеризуется полисиндромностью.
При поражении мелких сосудов возникают капилляриты, сопровождающиеся появлением петехиальной сыпи. Могут возникать артерииты и флебиты с соответствующей клиникой. Закупорка сосуда (тромбоз) приводит к инфарктам внутренних органов.
Инфаркт селезенки проявляется сильной болью в левом подреберье и поясничной области, с иррадиацией в левое плечо. Тромбоэмболия почечных сосудов сопровождается интенсивной болью в пояснице, иррадиирующей в паховую область. Возникают расстройства мочеиспускания, появляется примесь крови в моче (макрогематурия).
Тромбоэмболия легочной артерии сопровождается сильной болью в грудной клетке, одышкой, кровохарканьем. Тромбоэмболии мелких ветвей могут проявляться эпизодами усиливающейся одышки или непостоянными, но повторяющимися болями в груди. Иногда возникают абсцессы легких с соответствующей клиникой.
Тромбоэмболия мозговых сосудов сопровождается либо преходящими нарушениями мозгового кровообращения, либо тяжелыми инсультами с развитием парезов и параличей. Возможно формирование абсцесса мозга, приводящее к смертельному исходу.
В артериях формируются микотические аневризмы, связанные с воспалением стенок сосудов и их расширением. Микотическая аневризма аорты проявляется болью, нарушением кровотока в конечностях, абдоминальным синдромом. Аневризмы сосудов брыжейки сопровождаются болью в животе, кишечными кровотечениями, некрозом стенки кишечника. Аневризмы мозговых сосудов характеризуются развитием неврологической симптоматики.

Поражение почек проявляется их инфарктом или нефритом. Нефриты сопровождаются изменениями в анализе мочи. Может развиться нефротический синдром с отеками, протеинурией и артериальной гипертензией. Часто возникает почечная недостаточность, нередко определяющая прогноз заболевания.
Поражение селезенки может сопровождаться ее инфарктом с появлением острой боли в животе, а также гиперспленизмом с развитием анемии, кровоточивости, снижения иммунитета вследствие лейкопении.
Поражения печени чаще проявляются длительными гепатитами без существенного нарушения функции органа. Характерны тяжесть в правом подреберье и увеличение печени.
Поражения желудка, кишечника, поджелудочной железы бывают редко. Они проявляются в основном диспепсией (болью и нарушением пищеварения). При развитии инфаркта кишечника или острого панкреатита возникает абдоминальный синдром, требующий немедленной консультации хирурга.
Иногда возникают поражения нервной системы в виде энцефалита, менингита, абсцесса мозга. В более легких случаях больные жалуются на головные боли, нарушения сна, снижение настроения.

Диагностика

Назначается общий и биохимический анализ крови, неоднократное бактериологическое исследование с определением вида возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.
Очень помогает в диагностике болезни ультразвуковое исследование сердца. Оно определяет пораженный клапан, уточняет степень тяжести и распространенность процесса, описывает функцию сократимости миокарда.

Лечение

Инфекционный эндокардит симптомы и лечениеЧем раньше начато лечение, тем больше шансов на его успех. Проводится оно в условиях стационара, продолжается длительное время.
Основа лечения инфекционного эндокардита – антибиотикотерапия. Применяются антибиотики бактерицидного действия, вводятся они парентерально, не менее 4 – 6 недель, до получения стойкого эффекта. Используются следующие основные группы: ингибитор-защищенные пенициллины, цефалоспорины, тиенамициды, аминогликозиды, фторхинолоны, хинолоны и некоторые другие. Часто используется комбинация антибиотиков разных групп. Назначаются эти препараты с учетом чувствительности выделенного возбудителя. При грибковом и вирусном эндокардите используются соответствующие противогрибковые и противовирусные средства.
При неэффективности антибиотикотерапии рассматриваются показания для хирургического лечения. К таким показаниям относятся:

  • сохранение лихорадки и продолжающееся выделение возбудителя из крови (положительная гемокультура) в течение 2 недель адекватной антибиотикотерапии;
  • прогрессирующая недостаточность кровообращения при рациональной антибиотикотерапии;
  • нарушение функции протеза у больных с эндокардитом протезированного клапана;
  • эмболии периферических сосудов.

При развитии иммунных нарушений (миокардита, нефрита, васкулита) необходимо назначение глюкокортикостероидовИнфекционный эндокардит симптомы и лечение.
Применяются антикоагулянты прямого действия во всех случаях, кроме грибкового эндокардита.
При развитии недостаточности кровообращения ее лечение проводится по принятым схемам, включающим периферические вазодилататоры, диуретики, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. При нарушениях ритма назначают антиаритмические препараты.

Профилактика

Первичная профилактика подразумевает санацию очагов хронических инфекций, общеукрепляющие и оздоровительные мероприятия. Специальные профилактические мероприятия проводятся у больных с повышенным риском развития инфекционного эндокардита. К ним относятся пациенты:

  • с протезированными клапанами сердца;
  • с врожденными и приобретенными пороками сердца;
  • перенесшие ранее инфекционный эндокардит;
  • с идиопатическим гипертрофическим субаортальным стенозом;
  • находящиеся на хроническом гемодиализе;
  • с имплантированным кардиостимулятором;
  • после аорто-коронарного шунтирования;
  • наркоманы.

Лицам из группы риска необходима специальная медикаментозная подготовка при проведении следующих манипуляций:

  • стоматологические;
  • тонзиллэктомия;
  • любые вмешательства на слизистой верхних дыхательных путей;
  • бронхоскопия;
  • вскрытие любых гнойных очагов;
  • любые лечебно-диагностические вмешательства на органах желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы;
  • неосложненные роды, прерывание беременности, кесарево сечение.

Для профилактики используют схемы с применением пенициллинов, цефалоспоринов, макролидов.

Первый канал, передача «Жить здорово» с Еленой Малышевой на тему «Эндокардит. Почему так важно лечить зубы вовремя?»

 

Инфекционный (бактериальный) эндокардит. Видеопрезентация.

Кальциноз сердца и сосудов: возникновение, признаки, диагностика, лечение

В пожилом возрасте и при некоторых патологических состояниях в организме человека накапливается избыточное количество кальция, вывести который естественным путем он не может. Происходит его выброс в кровь. В результате, кальций начинает откладываться на стенках кровеносных сосудов, в том числе и аорты. Происходит известкование ее стенок и створок клапана. Этот процесс носит название кальциноз (кальцификация, обызвествление). В случае поражения аорты болезнь предоставляет прямую угрозу жизни человека, так как наслоения кальция на стенках лишают их эластичности.

Аорта начинает напоминать хрупкий фарфоровый сосуд, который может треснуть от любой увеличенной нагрузки. Таким фактором для этой крупной артерии является повышенное давление. Оно в любой момент может разорвать хрупкую стенку и вызвать мгновенную смерть. Повышению давления способствует вызванное обызвествлением разрастание на клапанах аорты полиповидных тромботических масс, приводящее к сужению ее устья.

Устранение кальциноза

Кальциноз аорты является одной из причин развития тяжелого заболевания — аортального стеноза (АС). Специальной методики медикаментозной терапии этого заболевания нет. Обязательно проводится общеукрепляющий курс, направленный на профилактику ишемической болезни сердца (ИБС) и сердечной недостаточности, а также на устранение уже имеющихся заболеваний.

  • Лечение кальциноза легкой и средней степени тяжести проводится препаратами-антагонистами кальция, с большим содержанием магния. Они успешно растворяют известковые отложения на стенках аорты. В растворенном виде часть из них выводится из организма, а часть вбирает в себя костная ткань.
  • Назначаются препараты для нормализации артериального давления и поддерживания его в определенных пределах.
  • Застой крови в малом круге устраняется приемом диуретиков.
  • При возникающей в левом желудочке систолической дисфункции и мерцательной аритмии применяется Дигоксин.
  • Тяжелые формы устраняются только хирургическим вмешательством.
  • Для лечения кальциноза аорты в детском возрасте используется аортальная баллонная вальвулопластика — малоинвазивная процедура расширения сердечного клапана посредством введения в аорту катетера с надувающимся баллончиком на конце (технология близка к традиционной ангиопластике).

Кальциноз — причина стеноза аортального клапана

Одной из распространенных причин (до 23%) развития пороков сердечных клапанов является стеноз аортального клапана (АК). Его вызывает воспалительный процесс (ревматический вальвулит) или кальциноз. Это заболевание считается истинным стенозом. Кальциноз створок аортального клапана приводит к дегенеративным изменениям его тканей. Они постепенно уплотняются и становятся толще. Чрезмерное наслоение солей извести способствует срастанию створок по комиссурам, в результате чего происходит уменьшение эффективной площади отверстия аорты и возникает недостаточность ее клапана (стеноз). Это становится препятствием на пути кровотока из левого желудочка. В результате, на переходном участке от ЛЖ в аорту возникает перепад кровяного давления: внутри желудочка оно начинает резко повышаться, а в устье аорты падает. Вследствие этого, левожелудочковая камера постепенно растягивается (дилатируется), а стенки утолщаются (гипертрофируются). Что ослабляет его сократительную функцию и снижает сердечный выброс. Левое предсердие при этом испытывает гемодинамическую перегрузку. Она переходит и на сосуды малого круга кровообращения.

4868486486

Необходимо отметить, что левый желудочек обладает мощной силой, способной компенсировать негативные последствия стеноза. Нормальное наполнение его кровью обеспечивается интенсивным сокращением левого предсердия. Поэтому, на протяжении длительного времени порок развивается без заметного нарушения кровообращения, а у больных отсутствуют симптомы.

Развитие кальциноза аортального клапана

Обызвествление сердечных клапанов является предшественником таких заболеваний, как сердечная недостаточность, генерализованный атеросклероз, инсульт, инфаркт и т.д. Обычно кальциноз аортального клапана развивается на фоне дегенеративных процессов, происходящих в его тканях, вызванных ревматическим вальвулитом. На сморщенных, спаянных между собой краях клапанных створок образуются бесформенные известковые наросты, перекрывающие устье аорты. В отдельных случаях кальциноз может захватывать расположенные в непосредственной близости стенку левого желудочка, переднюю створку МК, перегородку между желудочками.

Заболевание имеет несколько стадий:

  1. На начальной стадии отмечается гиперфункция левого желудочка. Она способствует полному его опорожнению. Поэтому дилатации (растягивания) его полости не происходит. Такое состояние может продолжаться достаточно долго. Но возможности гиперфункции не безграничны и наступает следующая стадия.
  2. В полости ЛЖ с каждым разом остается все больше крови. За счет этого его диастолическое (в период возбуждения) наполнение требует большего объема. И желудочек начинает расширяться, то есть происходит его тоногенная дилатация. А это в свою очередь вызывает усиление сокращения ЛЖ.
  3. На следующей стадии наступает миогенная дилатация, вызванная ослаблением миокарда, которая является причиной аортальной недостаточности (стеноза).

 

Выявляется кальциноз АК при проведении рентгенографии. Он отчетливо виден на косой проекции. На ЭХОКГ кальциноз регистрируется в виде огромного количества эхосигналов высокой интенсивности.

Так как длительное время происходит компенсация аортальной недостаточности кровообращения, человек чувствует себя вполне здоровым. У него отсутствуют клинические проявления заболевания. Сердечная недостаточность возникает неожиданно (для больного) и начинает быстро прогрессировать. Смерть наступает в среднем через 6 с половиной лет с момента возникновения выраженных симптомов. Единственным эффективным методом лечения этого порока является хирургическая операция.

 

Кальциноз митрального клапана

Кальционоз очень трудно диагностировать, так как его клинические проявления схожи с симптомами кардиосклероза, гипертонической болезни, ревматизма. Поэтому нередко больному ставится ошибочный диагноз, а обызвествление продолжает прогрессировать, приводя к тяжелым порокам сердца, таким как недостаточность митрального клапана или митральный стеноз.

Больные жалуются на снижение работоспособности, повышенную утомляемость. У них появляется одышка, перебои в работе сердца, чередующиеся с частым сердцебиением, сердечные боли. Во многих случаях отмечается кашель с кровью, голос становится сиплым. Своевременно проведенное лечение кальциноза митрального клапана, с применением комиссуротомии митральной и профилактической медикаментозной терапии, не только восстановит сердечную деятельность, но и даст возможность вести активный образ жизни.

Возможность выявить кальцинирование этого вида дает допплеровское цветное сканирование. На осмотре у врача бросается в глаза акроцианоз и «митральный» румянец на фоне бледности кожных покровов. При полном обследовании больного диагностируется расширение левого предсердия и гипертрофированность его стенки, с небольшими тромбами в ушке. При этом размеры левого желудочка остаются без изменения. У правого желудочка — стенки расширены, с заметным утолщением. Расширены также легочные вены и артерия.

Кальциноз сосудов и его виды

Кальцинированные бляшки на стенках артерий — одна из распространенных причин возникновения инфаркта миокарда и инсульта, вследствие значительного сужения просвета между их стенками. Оно препятствует обратному току крови от сердца. Это нарушает кровообращение большого круга, приводя к недостаточности снабжения кровью миокарда и головного мозга, и не удовлетворяя их потребности в кислороде.

По механизму развития кальциноз сосудов делится на следующие виды:

  • Кальцинирование метастатическое, причиной возникновения которого становятся нарушения в работе (заболевания) отдельных органов, например, почек, толстой кишки и т.д. У пожилых людей и в детском возрасте обызвествление развивается от излишнего приема витамина Д. Чаще всего этот вид кальциноза не имеет клинических признаков.
  • Интерстициальный (универсальный) кальциноз или обызвествление метаболическое. Вызывается повышенной чувствительностью организма к солям кальция (кальцификацией). Прогрессирующее, тяжело протекающее заболевание.
  • Кальцинирование дистрофическое. Этот кальциноз сердца приводит к образованию «панцирного сердца» при перикардите или «панцирного легкого» при плеврите, вызывает нарушение сердечной деятельности и может стать причиной тромбоза.
  • У детей нередко отмечается идиопатический (врожденный) кальциноз, возникающий при патологиях развития сердца и сосудов.

Кальциноз брюшной аорты

468846К смертельному исходу в течение года может привести аневризма брюшной аорты. Иногда человек умирает внезапно от внутреннего кровотечения в брюшной полости, вызванного разрывом аневризмы. Причиной этого заболевания является кальциноз брюшной аорты. Он выявляется при проведении обзорной рентгеноскопии.

Основными симптомами этого заболевания являются возникающие после каждого приема пищи боли в животе, которые по мере развития болезни нарастают, а также перемежающаяся хромота.

Устраняется хирургической операцией — резекцией аневризмы. В дальнейшем проводится протезирование удаленного участка аорты.

Кальциноз внутрисердечный

Патологический процесс отложения солей кальция на склеротических пристеночных утолщениях миокарда и его хордальных нитях, створках и основаниях клапанов (внутрисердечный кальциноз) приводит к тому, что в тканях происходит изменение физико-химических свойств. В них накапливается фосфатаз щелочной, который ускоряет образование солей кальция и способствует их оседанию на некротических участках. Иногда внутрисердечный кальциноз сопровождается редкими, а порой и неожиданными проявлениями, например, повреждением эндотелия и его экскориацией. В отдельных случаях происходит разрыв эндотелия, который вызывает тромбоз клапанов.

Тромбозы опасны тем, что приводят к сепсису и тромбоэндокардиту. В медицинской практике немало случаев, когда тромбоз полностью перекрывал митральное кольцо. На почве внутрисердечного кальциноза может развиться стафилококковый эмболический менингит, который практически всегда заканчивается летальным исходом. При распространении кальциноза на обширные участки створок клапана происходит размягчение его тканей и формирование на них казеозовидных масс. С клапанных створок казеоз может перейти на близлежащие участки миокарда.

Различают два вида внутрисердечного кальциноза:

  1. Первичный (дегенеративный, возрастной), происхождение которого не всегда известно. Чаще всего наблюдается при старении организма.
  2. Вторичный, возникающий на фоне заболеваний сердечно-сосудистой и эндокринной систем, почек и т.п.

Лечение первичного кальциноза сводится к профилактике возникновения дистрофических изменений, связанных со старением организма. При вторичном кальцинозе в первую очередь устраняется причина, вызывающая процесс образования известковых наростов на стенках сосудов и клапанах.

Распространенным методом лечения некоторых заболеваний сердца, в частности инфаркта миокарда применяется баллонная ангиопластика (восстановление просвета сосуда посредством раздувающегося баллона). Этим способом расширяют коронарные артерии, сдавливая и расплющивая кальциевые наросты на их стенках, перекрывающие просветы. Но сделать это достаточно трудно, так как в баллонах требуется создать давление, в два раза превышающее то, которое используется при лечении инфаркта. При этом возникают некоторые риски, например, система наддува или сам баллончик могут не выдержать увеличенного до 25 атм. давления и лопнуть.

Клинические признаки

Чаще всего симптомы внутрисердечного кальциноза проявляются на поздних стадиях, когда известковые отложения уже вызвали значительные физиологические изменения строения сердца и привели к нарушению кровообращения. Человек ощущает перебои в сердечном ритме, испытывает боль в области сердца и постоянную слабость. У него часто кружится голова (особенно при резкой смене положения). Постоянным спутником кальциноза является одышка. В первое время она уменьшается в состоянии покоя, но при прогрессировании заболевания отмечается даже во время ночного сна. Возможны непродолжительные обмороки и кратковременные потери сознания.

Основные причины возникновения кальциноза кроются в нарушении регуляции обменных процессов. Оно может быть вызвано сбоями в работе эндокринной системы, которые приводят к снижению выработки парагормонов и кальцитонина. Это становится причиной нарушения кислотно-щелочного баланса крови, в результате чего соли кальция перестают растворяться и в твердом виде оседают на стенках сосудов.

Нередко кальцинированию способствуют заболевания почек (хронический нефрит или поликистоз), опухоли и миеломные заболевания. Кальциноз артерий может возникать в послеоперационный период, на фоне травмирования мягких тканей при имплантации функциональных устройств. Известковые конгломераты больших размеров чаще всего образуются на участках с отмершей тканью или при ее дистрофии.

Современные методы диагностики

Высокая смертность среди больных с диагнозом кальциноз сердца или аорты заставляет медиков всего мира искать новые более совершенные методы диагностирования этого заболевания. В стадии клинических испытаний находятся следующие методики:

  • ЭЛКГ (электронно-лучевая компьютерная томография), дающая качественную оценку кальцинирования.
  • Двухмерная ЭХОКГ, посредством которой получают визуализацию кальцинитов. Они выявляются в виде множественных эхосигналов. Эта методика позволяет выявить анатомические нарушения, но не дает количественной оценки степени распространенности кальцинирования.
  • Ультрасонография. С ее помощью можно выявить кальциноз стенок сосудов, но он не позволяет установить наличие и степень кальцинирования клапанов аорты.
  • Ультразвуковая денситометрия. Она проводится посредством Nemio — диагностической системы от фирмы TOSHIBA. В нее входит кардиальный датчик в виде фазированной решетки и компьютерная кардиальная программа IHeartA. Этот прибор позволяет диагностировать степень распространения кальциноза по показателям Mean.
    1. Если Mean меньше 10, кальциноз АК отсутствует;
    2. Если 10<Mean≤13, развивается незначительный кальциноз 1 степени;
    3. Если 13<Mean≤17, распространение кальцинирования умеренное, ему присваивается 2 степень;
    4. Mean>17 свидетельствует о значительном разрастании известковых отложений (3 степень).

Особенно важно своевременно и правильно диагностировать степень кальциноза в период беременности. При высокой степени обызвествления нередко возникают проблемы во время родов, так как кальций может оседать не только на клапаны сердца, но и на плаценту. Если поставлен диагноз кальциноз 1-ой степени, следует ограничить употребление продуктов с высоким содержанием кальция. Рекомендуется прием поливитаминов и препаратов с большим содержанием магния.

Народные рецепты против кальциноза

Считается, что можно остановить развитие кальциноза, используя народные средства на основе чеснока. Уникальную способность этого растения растворять известковые отложения обнаружили европейские ученые, проводившие исследования о воздействии его биологически активных веществ на кровеносные сосуды. В профилактических целях в день достаточно съедать всего два зубчика.

Китайские целители готовили чесночную настойку из 300 г очищенных и измельченных долек чеснока и 200 граммов спирта (водки). После 10-тидневного настаивания ее принимали по следующей схеме:

  • 54684685 дней, начиная с одной капли на 50 мл холодного молока, три раза в день, с каждым приемом прибавляя по одной капле. Вечером пятого дня надо выпить 50 мл молока с 15-ю каплями чесночной настойки.
  • 5 дней, убавляя по одной капле на каждый прием. На 10-й день вечером нужно выпить 50 мл молока с одной каплей настоя.
  • Затем принимать по 25 капель на каждый прием, пока не кончится настойка.

Сохранился рецепт «Эликсира молодости», который использовали тибетские монахи для очищения кровеносных сосудов и продления жизни:

  • Они брали по 100 грамм сухой травы ромашки, пустырника и березовых почек. Тщательно перемешивали и измельчали смесь. Одну столовую ложку приготовленного сбора заваривали 0,5 л кипятка и настаивали 20 минут. Стакан теплого процеженного настоя, с добавлением столовой ложки меда необходимо выпить вечером перед сном. Вторая порция выпивается утром натощак.

Оба эти бальзама эффективно очищают сосуды, устраняя признаки атеросклероза и кальциноз стенок аорты, возвращая им их эластичность. Использовать их рекомендуется раз в пять лет.

Видео: избыток кальция в организме, программа «О самом главном»

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий