Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Гипотония мышц у новорожденных

Содержание

Геморрагический синдром

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Геморрагический синдром — это не диагноз, а комбинация патологических симптомов, связанных с нарушенной свертываемостью крови, увеличением проницаемости сосудов, любыми структурными и количественными изменениями клеток крови. Итогом обязательно должны быть кровоизлияния менее или более тяжело выраженной формы, от мелкопятнистой кожной сыпи до массивного кровотечения.

Собрать клинические проявления в одну нозологическую форму Международной статистической классификации болезней (МКБ-10) не удалось. Они слишком отличаются по происхождению причины геморрагических проявлений. Поэтому при кодировании используют тот класс заболеваний, который определен как основное. Например, при геморрагическом васкулите D 69.0 (аллергическая пурпура), при синдроме Маллори-Вейсса K22.6 (разрывно-геморрагический синдром, относящийся к классу болезней желудка и пищевода).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Виды патологии классифицируют в зависимости от клинических признаков, патогенетических факторов заболевания.

Влияние наследственности и других факторов

В зависимости от влияния генетической передачи выделяют геморрагический синдром:

  • наследственный — включает тромбоцитопатии, гемофилию А и В, болезнь Виллебранда, телеангиоэктазии, выявляются у новорожденных или в раннем детском возрасте;
  • приобретенный — развивается при синдроме диссеминированного сосудистого свертывания, вторичных тромбоцитопатиях, геморрагическом васкулите, дефиците белкового метаболизма с изменениями содержания протромбина.

По принципу основных «виновников» в патогенезе образования геморрагического синдрома и для составления рационального плана лечебных мероприятий в практической деятельности врача удобнее рассматривать патологию в связи с тремя наиболее важными факторами:

  • свертываемостью крови;
  • достаточным числом тромбоцитов;
  • состоянием сосудистой стенки.

О роли свертываемости в геморрагических проявлениях

Свертывание крови и образование тромба из фибринного сгустка и клеток — защитная реакция на повреждение сосуда. При травме возникают:

  • сокращение раненого сосуда;
  • скопление тромбоцитов в месте травмирования;
  • стимуляция факторов свертывания;
  • активация реакции фибринолиза.

Для обеспечения всех этапов свертывания в организме необходимы:

  • протромбин и ферменты, отвечающие за его превращение в тромбин;
  • переход фибриногена в фибрин;
  • участие тканевых факторов свертывания при достаточном количестве коллагена, ионов кальция и фосфолипидов;
  • отлаженное действие цепочки по активации необходимых факторов свертывания.

В результате всех биохимических реакций образуются плотные нити фибрина, уплотняющиеся с выделением сыворотки.

Для дальнейшего образования тромба необходимы тромбоциты, поскольку только в них содержится необходимый белок (тромбостенин). В условиях тромбоцитопении (недостатка тромбоцитов) плотный тромб не образуется, сосуд кровоточит.

Растворением сгустка и прекращением свертывания в норме «занимается» система фибринолиза. Она необходима для предотвращения чрезмерного тромбообразования, поддержания достаточного уровня микроциркуляции.

Что вызывает низкую свертываемость и кровоточивость?

Процесс свертывания замедляется при:

  • недостатке витамина К в продуктах питания (снижается синтез протромбина);
  • тромбоцитопении;
  • заболеваниях печени, нарушающих производство белков, факторов свертывания и необходимых ферментов (например, цирроз печени, гепатиты);
  • генетических нарушениях, приводящих к дефициту некоторых факторов;
  • повышенном содержании фибринолизина.

Для исключения наследственной предрасположенности рекомендуется расспросить членов семьи.

Патологию свертываемости называют коагулопатией. К этой группе геморрагических проявлений относятся:

  • гемофилии — типа А и В, вызванные наследственным отсутствием VIII и IX факторов свертывания, выявляются у новорожденных;
  • псевдогемофилия — группа дефицитных состояний, вызывающих нарушение свертываемости при отсутствии белков и ферментов;
  • заболевания, при которых геморрагический синдром вызван излишком антикоагулянтов.

Особенности клиники:

  • отсроченный характер кровотечения (спустя 2 часа после травмы);
  • неадекватность характеру ранения;
  • большая длительность;
  • поражение мышц, суставов и внутренних органов.

Врожденный дефицит фибриногена, протромбина замечается у новорожденного с повышенной кровоточивостью из пуповины.

Какие изменения тромбоцитов влияют на геморрагические проявления?

В гематологии выделяют 2 типа нарушений в системе тромбоцитообразования:

  • тромбоцитопении — уменьшение количества тромбоцитов;
  • тромбоцитопатии — нарушение функций тромбоцитов.

В группе тромбоцитопений наиболее распространенное заболевание — идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура. Возможны как наследственные, так и приобретенные формы. Чаще встречается у взрослых женщин. Дети разного пола болеют с одинаковой частотой. Выявляется при:

  • хроническом лимфоцитарном лейкозе;
  • лимфогранулематозе;
  • бронхиальной астме;
  • аутоиммунных заболеваниях (системной красной волчанке).

Во всех случаях причиной снижения тромбоцитов и геморрагического синдрома является угнетение ростка мегакариоцитов в костном мозге и разрушение «некачественных» клеток антителами селезенки или лимфоузлов.

При гетероиммунных тромбоцитопениях антитела вырабатываются на чужеродные лекарства, антигены вирусов, распадающиеся ткани опухоли. Подобные виды отличаются благополучным выздоровлением после выявления антигена, прекращения контакта с ним или отмены лекарственного препарата.

Тромбоцитопатии характеризуются потерей способности тромбоцитов к склеиванию. Патология встречается как у мужчин, так и у женщин. Самым опасным считается кровоизлияние в головной мозг (разновидность инсульта). Последствия более выражены в женском организме.

Врожденные аномалии строения тромбоцитарного белка проявляются при таких наследственных патологиях, как синдромы Бернара-Сулье, Гланцмана, Пирсона-Стоба.

Приобретенные тромбоцитопатии возникают при:

  • заболеваниях крови (остром и хроническом лейкозах, В12-дефицитной анемии, маточных кровотечениях у женщин при миоме, недостатке факторов свертывания);
  • болезнях печени;
  • патологии почек в тяжелой стадии недостаточности;
  • массивных переливаниях крови и плазмы;
  • сниженной функции щитовидки (гипотиреозе);
  • негативных проявлениях или передозировке лекарственных препаратов (группа Аспирина, Индометацин, Трентал, Аминазин, Курантил).

Степень выраженности геморрагического синдрома индивидуальна у каждого больного.

Как поражение сосудов способствует геморрагическим проявлениям?

Поражение стенки мелких сосудов вызывает нарушение проницаемости для клеток крови. Эритроциты выходят в окружающую ткань. Геморрагии появляются в коже, во внутренних органах, в слизистых оболочках глаза, желудка и кишечника, в почечной ткани, легких, миокарде.

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом избирательно поражает сосуды клубочков и нарушает фильтрацию первичной мочи. В результате появляется функциональная недостаточность органа.

Не менее опасные последствия вызывают другие инфекционные лихорадки: разрушение печени, инсульт. К геморрагическим проявлениям добавляется тяжелая интоксикация.

Геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна-Геноха) отличается иммунным механизмом повреждения сосудистой стенки, наследуется от родителей. Чаще болеют дети в дошкольном и младшем школьном возрасте. Проявляется локальными или системными формами:

  • кожной — сыпь и зуд на поверхности разгибательных мышц, ягодицах, ногах;
  • суставной — кровоизлияния в крупные суставы, отек, сильные боли;
  • абдоминальной — через слизистые оболочки кровь из сосудов попадает в брюшную полость, развивается картина перитонита;
  • мозговой — картина инсульта с очаговыми неврологическими проявлениями (парезами, параличами, судорогами), клиника зависит от локализации очага, его близости к жизненно важным центрам, осложнения наблюдаются при тяжелом течении (полный паралич, остановка дыхания и сердца);
  • кардиальной — сердце увеличивается в размерах, формируется ранняя недостаточность кровообращения, гипотония.

При болезни Рандю-Ослера из пораженных сосудов образуются гемангиомы, которые легко травмируются и кровоточат. Выявляются в полости рта, на коже, на лице, губах. Образования бледнеют при надавливании.

Типы кровоточивости

Выделение в клинике типа кровоточивости необходимо в проведении диагностики геморрагического синдрома, определении его связи с основным заболеванием. Различают следующие.

Гематомный

Обычно формируется после травм, проявляется распространенными гематомами (синяками) в коже, мышцах, полости суставов, после них образуются деформации, контрактуры, тугоподвижность, патологические переломы. Кровотечения отличаются длительным характером, связью с травмированием, хирургическим вмешательством. Наблюдается при гемофилиях.

Петехиально-пятнистый

Проявляется мелкими петехиями, сливающимися в пятна на коже и слизистых, несимметричными по расположению. Образуются ночью. Крупные гематомы возникают редко, чаще — носовые кровотечения, из десен, маточные у женщин, кровь в моче. Не характерно поражение суставов, послеоперационное кровотечение, однако возможны инсульты. Подобные нарушения микроциркуляции типичны для тромбоцитопенических состояний, тромбоцитопатий, недостатка фибриногена и некоторых факторов свертывания.

Смешанный

Включает симптомы двух вышеперечисленных типов с преобладанием одного из них. Характерен для наследственных нарушений свертываемости, передозировке антикоагулянтов и фибринолитиков.

Васкулитно-пурпурный

Развивается при воспалении мелких сосудов инфекционной природы и аутоиммунном сбое системы защиты. Наблюдается при инфекционных геморрагических лихорадках, болезни Шенлейна-Геноха. Представлен яркими папулезными высыпаниями по всему телу, пузырьками, переходящими в корочки, «цветущими» разнокалиберными пятнами с последующим шелушением кожи. При локализации в брюшине и на слизистой желудка (кишечника) вызывает тяжелые кровотечения в виде кризов. Более часто переходит в ДВС-синдром.

Ангиоматозный

Возникает при различных локализациях телеангиэктазий, ангиомах, наследственных многочисленных артериовенозных шунтах.

Почему возникает геморрагический синдром у новорожденных?

Для периода новорожденности невозможны какие-либо приобретенные заболевания. Все геморрагические нарушения вызваны врожденными изменениями сосудов или системы свертываемости.

К этому приводит:

  • нарушение режима беременной женщиной (недостаток витаминов в питании, прием алкоголя, курение);
  • применение во время беременности обезболивающих лекарств, антибиотиков, противотуберкулезных препаратов, антикоагулянтов.

Вредные вещества накапливаются в крови будущей матери, проникают сквозь плацентарный барьер и вызывают различную патологию плода (кислородную недостаточность, нарушение кроветворения, недоношенность).

Максимально присущей новорожденным и детям до года причиной геморрагий считается неадекватное искусственное вскармливание, вакцинация.

При лечении малышей врач должен учитывать склонность к возникновению синдрома мальабсорбции (нарушенного всасывания из кишечника) под действием антибиотиков и других лекарств.

Диагностика

Диагностика геморрагического синдрома при наружных проявлениях несложна. Гораздо труднее провести дифференциацию по возможным причинам и выявить основную из них.

При любых кровоизлияниях проверяется анализ крови и мочи, коагулограмма, устойчивость плазмы к гепарину. В крови могут обнаруживать снижение:

  • количества тромбоцитов, эритроцитов,
  • гемоглобина,
  • цветного показателя (при образовании анемии),
  • лейкоцитоз или лейкопению (при аутоиммунном процессе),
  • белка и фибриногена,
  • факторов свертывания (до полного отсутствия).

Под микроскопом видны изменения размеров и формы эритроцитов, тромбоцитов, появление ранних клеток (мегакариоцитов), рост ретикулоцитов.

Изменяются белковые фракции крови, растут трансаминазы печени (при нарушении ее функции и кровоизлиянии в паренхиму), креатинин и остаточный азот (при поражении почек).

Увеличивается длительность кровотечения.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При необходимости проводят исследование пунктата костного мозга, где обнаруживают нарушение кроветворения тромбоцитарного ростка с задержкой мегакариоцитов.

Примесь крови можно выявить в мокроте при кашле, в моче, в рвотных массах, в кале.

Для диагностики аутоаллергических заболеваний применяются иммунные реакции, основанные на выявлении количества антител в крови пациента.

Специфичность бактериальной или вирусной инфекции подтверждается:

  • микроскопией;
  • выделением культуры при посеве на среды;
  • заражением опытных животных;
  • исследованием иммунных свойств крови.

Лечение

Лечение больного с геморрагическим синдромом должно проводиться в стационаре. В домашних условиях возможно только оказание неотложной помощи при наружных кровотечениях. К мерам относятся:

  • прикладывание холодного компресса на переносицу, тампонада носовых ходов — при кровотечении из носа;
  • тугое бинтование и прикладывание льда при гематомах и распухании суставов;
  • обеспечение покоя пациенту;
  • вызов «Скорой помощи».

В стационарном отделении пациентам назначают введение:

  • препаратов, усиливающих агрегационные способности тромбоцитов (аминокапроновая кислота, хлористый кальций, ПАМБА), Дицинон;
  • при массивных кровотечениях необходимо возмещение необходимого количества тромбоцитов и эритроцитов за счет переливания свежей крови и тромбоцитарной массы, криопреципитата, плазмы;
  • при гемофилии капельно вводят концентрат отсутствующего фактора свертывания;
  • при васкулите необходимы повышенные дозировки гормонов противовоспалительного действия;
  • цитостатики показаны для снятия чрезмерной аутоаллергической реакции;
  • присоединение ДВС-синдрома требует введения гепарина, Трентала;
  • для выведения шлаков и антител используют гемо- и плазмоферез.

При поражении почек с развитием недостаточности рекомендуется гемодиализ.

Для профилактики контрактур сустава при гемартрозе делают пункцию и выводят из суставной сумки кровь.

Детям и взрослым при геморрагическом диатезе показаны витамины, улучшающие структуру сосудистой стенки: С, Е, А.

Геморрагический синдром достаточно изучен, но с каждым годом открываются все новые факты и предлагаются более современные способы лечения. От населения требуется настороженное отношение к кровоточивости и внезапным кровотечениям. Своевременное обследование поможет выявить причину и предотвратить дальнейшие серьезные нарушения.

Инструкция по применению «Эуфиллина» в ампулах

Сведения из инструкции по применению «Эуфиллина» в ампулах: показания, способы применения, побочные действия, противопоказания, взаимодействие с препаратами.

«Эуфиллин» раствор применяется как системное бронхолитическое средство, входящее в группу ксантинов, при болезнях, сопровождающихся обструкцией дыхательных путей. Активное вещество – теофиллин.

Медикамент выпускается в стеклянных ампулах по 5 или 10 штук в упаковке. В них присутствует раствор разной концентрации. Для внутривенного введения предназначен состав с 2,4% или 2% содержанием активного вещества. Ампулы с 24% концентрацией рассчитаны для внутримышечных инъекций, поэтому при использовании лекарства следует внимательно изучить маркировку. Рассмотрим детально инструкцию по применению раствора «Эуфиллина» в ампулах.

Фармакологическое воздействие

Сдерживая активность ферментов фосфодиэстеразы, препарат способствует увеличению производного АТФ, циклического аденозинмонофосфата. Блокируя пуриэнергетические рецепторы, лекарство сокращает транспорт кальциевых ионов, эффективно снимает спазм гладкой мускулатуры. В результате:

  • происходит расслабление бронхов;
  • повышается вентиляция альвеолярного пространства;
  • улучшается работа дыхательных и межреберных мышц;
  • усиливается сопротивляемость слизистой органов дыхания внешнему воздействию (мукоцилиарный клиренс);
  • снижается напряжение стенок кровеносных сосудов, расширяется их просвет (также в почках, мозге и коже);
  • в легочном круге кровообращения уменьшается давление.

Активизация дыхательного центра, снижение сопротивляемости сосудов в легких приводит к поступлению в кровь кислорода, сокращению глубины и частоты приступов апноэ.

Препарат Эуфиллин

Также в описании указано, что «Эуфиллин» оказывает следующее воздействие:

  • повышает кровоток по сосудам миокарда;
  • стимулирует работу мышцы, увеличивая частоту и силу сокращений, повышая ее потребность в O2;
  • расширяет желчевыводящие протоки;
  • активизирует продукцию адреналина надпочечниками;
  • при расслаблении кровеносных сосудов почек оказывает умеренный диуретический эффект.

Раствор улучшает свойства крови, тормозит тромбообразование, усиливает сопротивляемость эритроцитов к разрушению. Препарат повышает концентрацию желудочного сока, расслабляюще действует на мышцы стенок матки (токолитическое действие). В больших дозах оказывает эпилептогенное воздействие.

Фармокинетика

Лекарственное средство имеет высокую биодоступность, в 100% (минимум в 90%) достигает цели. При введении в вену 300 мг максимальная концентрация отмечается уже через 15 минут. При оптимальной массе тела интервал в распределении препарата составляет 300 – 700 мл на килограмм веса. С белками связь прослеживается в зависимости от возраста и патологий печени:

  • у взрослого человека составляет 60%;
  • у детей в первые месяцы после рождения – 38%;
  • у людей, страдающих циррозом печени – 36%.

Проникновение «Эуфиллина» в грудное молоко при лактации составляет 10%. При беременности обнаруживается, что в сыворотке крови эмбриона кумуляция препарата выше, чем у матери.

Медикамент оказывает влияние на бронхи при обнаружении в крови от 10 до 20 мкг на мл. Реализация возбуждения на дыхательный центр происходит при 5 – 10 мкг на мл. Выше 20 мг наблюдается токсическое воздействие.

Лекарство метаболизируется в печени, преобразуясь в диметиломочевую кислоту, также к активным метаболитам относится кофеин. У взрослых выделяется в незначительных количествах, у новорожденных и детей до 6 месяцев плохо выводится, накапливаясь в организме. После 3 лет перерабатывается без остатка.

Выведение препарата происходит через почки. У младенцев в связи с недостаточностью ферментов печени половина дозы выходит в неизменном виде.

Когда назначают

Раствор «Эуфиллина» применяется:

  • при БОС (бронхообструктивном синдроме);
  • для прекращения приступов бронхиальной и сердечной астмы;
  • для снятия внутричерепной гипертензии при дисфункции сосудов головного мозга (цереброваскулярной недостаточности);
  • при повышенном давлении в легочном круге кровообращения;

Лекарственное средство назначается в комплексе лечения левожелудочковой недостаточности, сопровождающейся периодически возникающим бронхоспазмом и синдромом Чейн-Стокса.

Применение

Дозировка и метод введения «Эуфиллина» назначаются индивидуально в каждом случае. Учитываются возраст, вес и заболевание пациента.

Внутривенно

Инфузия (вливание) большого объема препарата применяется, когда купировать приступ бронхоспазма требуется экстренно:

  1. Для капельницы необходимо 10 – 20 мл медикамента и столько же 9% раствора хлористого натрия, состав разбавляется 0,5 л (0,25) физраствора. Доза – 5, 6 мг на килограмм веса пациента. «Эуфиллин» вводят на протяжении 30 минут.
  2. Во время приступа астмы проводится внутривенная инфузия, капельно вливают до 750 мг лекарства.
  3. Для проведения внутривенной инъекции «Эуфиллин» также разводят в растворе натрия хлорида. Состав вводят медленно на протяжении 6 минут во избежание негативного влияния на организм.
  4. Если больной принимает «Теоффилин», дозу снижают вдвое.

Суточный объем «Эуфиллина» в ампулах, согласно инструкции по применению, в граммах рассчитывают на килограмм веса:

Возраст

Взрослые

до 3 мес.

4-12 мес.

2-3 г.

4-7 л.

8-18 л.

Доза 0,6 0,03 – 0,06 0,06 – 0,09 0,090 – 0,12 0,12 – 0,24 0,25 – 0,5г

При снятии состояния больного переводят на поддерживающую терапию. При этом чаще назначается пероральный прием, внутримышечно инъекции используются, когда возникают сложности с приемом таблеток, к примеру, проблемы с желудком.

Внутримышечные инъекции

Больному стоит знать, что уколы «Эуфиллина» болезненны и остаточный болевой синдром беспокоит еще несколько часов. Для инъекций берутся толстые иглы, если колоть тонкими аналогами, острие может остаться в тканях ягодиц из-за спазма мышц. Объем в сутки составляет 0,5 – 1 мк, его распределяют на 3 раза.

Для ингаляции

«Эуфиллин» используется в качестве ингаляций при обструкции бронхов и во время приступов астмы у детей из-за способности снимать спазм и расширять бронхи. В результате отделение мокроты происходит быстрее.

Для процедуры используется небулайзер, в бронхи лекарство проникает в виде аэрозоля. Раствор для ингаляции готовят из ампулы «Эуфиллина» и 3 ампул «Димедрола», добавляют 150 мл дистиллированной воды или физраствора. Количество лекарства и сколько потребуется процедур, определяет только педиатр, в зависимости от тяжести заболевания.

Паровые ингаляции применять бессмысленно, так как в бронхи попадают только пары воды.

Для электрофореза

Для проведения электрофореза «Эуфиллин» применяется в лечении остеохондроза и при деструктивных поражениях суставов для взрослых пациентов. Для детей его назначают для снижения черепного давления, снятия тонуса мышц конечностей и при дисплазии.

Лекарственный препарат вводится посредством воздействия импульсов тока через кожные покровы в виде противоположно заряженных ионов. Раздражающе воздействуя на рецепторы кожи и ткани, ток:

  • увеличивает их активность;
  • стимулирует кровообращение;
  • повышает чувствительность к лекарствам;
  • ускоряет процессы обмена.

 

Общее влияние электрофореза с «Эуфиллином» заключается в обезболивании, устранении воспаления, рассасывании уплотнений, улучшении трафики за счет расширения сосудов. Задерживаясь в слоях кожи и подкожно-жировой клетчатке, препарат более суток продолжает оказывать лечебное действие.

Процедура проводится с применением электродов и прокладок из нескольких слоев марли, пропитанных лекарством. Для взрослых применяется 2% концентрация раствора. Длительность 15 минут, для лечения проводится 10 сеансов.

Эуфиллин для инъекций

Данный метод введения лекарственного средства дает возможность достичь нужной концентрации непосредственно в поврежденном участке. При точечном воздействии состав не вызывает системных реакций, поэтому процедуру назначают даже грудничкам с месячного возраста.

У новорожденных после родовых травм при ДЦП, гипертонусе мышц конечностей, нарушениях мозгового кровообращения процедуру проводят по Ратнеру. Метод заключается в том, что применяется 2 медикаментозных препарата:

  1. Первая прокладка пропитывается «Эуфиллином» в концентрации 0,5%, накладывается в области шеи.
  2. Для другой используется «Папаверин» 1%, ее накалывают на ребра груди справа.

Обычно и взрослыми, и маленькими пациентами электрофорез переносится при условии отсутствия противопоказаний.

Не разрешается выполнять электрофорез при всех типах дерматозов, тахикардии, артериальной гипертензии

Как взаимодействует

«Эуфиллин» взаимодействует не со всеми лекарственными средствами:

  1. Нельзя совмещать препарат с растворами кислот.
  2. При параллельном применении с «Сульфинпиразоном», «Фенитоином», «Рифампицином», «Фенобарбиталом», «Изониазидом», «Карбамазепином», контрацептивами происходит ускорение метаболизма, что требует повышения дозировки.
  3. Взаимное снижение эффективности происходит во время приема с адреноблокаторами.
  4. Одновременное употребление с макролидами и фторхинолами, вакциной против гриппа усиливает воздействие препарата, что приводит к уменьшению дозы.
  5. «Эуфиллин» усиливает влияние антикоагулянтов
  6. Во время использования анестезирующих средств, глюкокортикостероидов, адреномиметиков возрастает опасность побочных реакций

На весь период лечения запрещается употреблять вещества, содержащие ксантины, нельзя пить чай и кофе.

Побочное действие

В некоторых случаях во время применения препарата возникают побочные эффекты:

  1. ЦНС реагирует беспокойством, раздражительностью, нарушением сна, головокружением, тремором, судорожными приступами.
  2. Система пищеварения. Проявляется в появлении изжоги, рвоты, поноса, желудочно-пищеводного рефлюкса, обострении язвенной болезни, гастралгии.
  3. Сердце и сосуды. В ответ на прием лекарства могут наблюдаться учащение пульса, аритмия, гипотония, боли в сердце возникают при быстром введении раствора в вену. Мочевыделительная система отвечает в появлении в моче белка и крови, учащении мочеиспусканий.
  4. Аллергия проявляется зудом, сыпью на кожных покровах, повышением температуры.
  5. Местные реакции. На участке введения формируются уплотнения, покраснения, отеки, беспокоят болезненные ощущения.

Возможны снижение в крови уровня глюкозы, учащение дыхания (тахипноэ), боли в грудной клетке. Отмечаются приливы к лицу или повышенное потоотделение. Неприятные симптомы пропадают при прекращении применения лекарства.

  Эуфиллин для ингаляций

Противопоказания

«Эуфиллин» отличается широким спектром противопоказаний, его не назначают при:

  • непереносимости действующего вещества;
  • отеке легких;
  • различных проявлениях аритмии;
  • тяжелых заболеваниях почек и печени;
  • стадии инфаркта миокарда, инсульте и сердечной недостаточности;
  • кровотечении в сетчатке глаза:
  • обострении язвы;
  • угрозе кровотечений;
  • диагнозе эпилепсия.

С осторожностью лекарство назначают при септических процессах, неконтролируемом гипотиреозе из-за вероятности кумуляции препарата. А также пожилым людям, при аденоме простаты, распространенном сосудистом атеросклерозе.

Детям до 14 лет раствор «Эуфиллина» использовать не рекомендуется из-за высокого риска развития побочных реакций. До 3 лет внутривенные инъекции назначают редко. В последующем препарат применяется строго по показаниям.

Передозировка

Признаки токсичного воздействия проявляются, когда кумуляция в плазме составляет 0,02 мг/мл. Характерные симптомы:

  • отечность лица:
  • бессонница, возбуждение;
  • нарушение кислотно-щелочного баланса;
  • тахипное;
  • снижение аппетита;
  • продолжительная рвота, иногда с кровью;
  • кишечные и желудочные кровотечения;
  • тахикардия;
  • тремор, вплоть до судорог при сильном отравлении особенно у детей.

При продолжении приема больной человек может впасть в кому.

При появлении негативных признаков введение препарата прекращают. Для выведения «Эуфиллина» из крови применяется форсированный диурез. При рвоте назначается «Метоклопрамид», во время судорог вводится «Диазепам». Нейтрализующим средством при отравлении является «Рибоксин», раствор вводят в вену, применяются кислородные ингаляции. Когда концентрация в организме достигает 5 мгк/мл, используются гемодиализ, плазмофорез или гемосорбция.

Меры предосторожности

Применение «Эуфиллина» при внутривенном введении требует соблюдения особых условий:

  1. Для разведения раствора не применяют раствор глюкозы из-за несовместимости средств, поэтому важно учитывать рН используемого вещества.
  2. Внутривенно ведение начинают с минимального объема, затем постепенно повышают.
  3. При введении состава следует наблюдать за состоянием пациента, проводить мониторинг дыхания, АД и ЧСС. При изменении показателей снижают скорость или раствор вводят капельно.
  4. Прежде чем поставить капельницу или укол, лекарство нужно нагреть до температуры тела человека.
  5. При высоких дозах проводят контроль содержания в крови препарата. У пациентов с заболеваниями сердца, печени, при  инфекционных процессах, а также у пожилых людей дозировку «Эуфиллина» снижают.

На период лечения не следует управлять автомобилем или заниматься деятельностью, требующей концентрированного внимания.

Какая опасность при давлении 60 на 40

В современном мире от низкого давления мучается множество людей. Наблюдается давление 60 на 40 чаще всего у детей и женщин, а также людей преклонного возраста. Медики диагностируют пониженный тонус сосудов тогда, когда кровяное давление не выходит за пределы 100 на 60 мм. рт. ст. данное заболевание носит название артериальная гипотония, при котором верхние границы давления не превышают 100 мм. рт. ст., а нижние могут снижаться до сорока.

Описание

Гипотония являет собой состояние, когда у человека отмечается кровяное давление меньше цифр, что присущи ему в нормальном состоянии. В официальной медицине эти показатели составляют все, которые ниже отметки 100/60 мм. рт. ст. Но в этом случае учитывают и характерные особенности организма человека.

Гипотония

Кроме того, низкое кровяное давление присуще тем, на кого воздействует особым образом парасимпатическая НС, при этом они отлично себя чувствуют даже при сниженных его показателях. В случае увеличения их до пределов нормы наблюдается нарушение у человека общего состояния.

Этиология

Гипотония постоянно сопровождает людей, что имеют астеническое телосложение, высоких и худых, а также тех, у кого кожный покров бледный. В основном это дети подросткового возраста и женщины. Нередко встречается гипотония у беременных. Данная группа людей страдают непереносимостью нахождения в душных и переполненных людьми помещениях, имеют постоянную слабость, частые головокружения и головные боли, быстро укачиваются в транспорте и долгое время восстанавливаются после физических нагрузок. Множество гипотоников находится среди людей, занимающихся профессиональным спортом.

Причины

Пониженное давление, как и высокое, представляет серьезную проблему для здоровья человека. В медицине зафиксированы случаи наследственной передачи заболевания от родителей к детям по материнской линии. Давление 60 на 40 причины имеет различные.

Низкое давление также может наблюдаться при малоподвижном способе жизни и сниженной физической нагрузке. Уменьшение работы мышц приводит к ухудшению деятельности сердечной и сосудистой систем, нарушается обмен белков и минералов, вентиляция легких и прочее.

Одной из причин развития гипотонии может выступать профессиональная деятельность в опасных условиях труда. Это может быть, например, работа при высокой температуре. Спровоцировать развитие болезни могут патологии ЦНС, эндокринной системы, сердца и сосудов, органов дыхания или надпочечников.

Гипотония при беременности

У женщины, которая имеет показатели кровяного давления нормальные, они могут снижаться во время беременности. Это происходит в частых случаях в период раннего токсикоза.

Если у женщины было сниженное давление и до беременности, то показатели его не изменятся и во время нее. Здесь никакого риска осложнений для женщины нет, но может повредиться плод из-за замедления кровотока, что отрицательно сказывается на его плацентарном кровообращении. В результате этого повышается риск его гипоксии со всеми негативными последствиями.

Медики утверждают, что причиной сниженного давления во время беременности может стать дополнительная маточно-плацентарная система кровообращения, когда плацента производит гормоны, негативно сказывающиеся на деятельности гипофиза, что ведет к понижению давления крови у женщины. Кроме этого, давление может уменьшаться при резком повышении в организме беременной уровня прогестерона, вынашивании близнецов, железодефицитной анемии, нарушении венозного оттока, синдрома нижней полой вены, патологии эндокринной системы, ВСД, а также при неправильном питании, эмоциональном напряжении и прочем.

Симптомы и признаки

Склонность к низкому давлению наблюдается в раннем возрасте. Дети-гипотоники малоподвижны, вялы. Взрослые люди обычно высокого роста и имеют маленький вес. Сниженное артериальное давление сопровождается признаками, которые легко заметить. Связаны они с нарушением кровообращения в сосудах головного мозга.

Вследствие этого появляются болевые ощущения разной интенсивности в голове, тошнота, сильное ухудшение самочувствия, особенно при смене погоды, возникает потемнение в глазах и головокружение при смене положения тела, иногда может наблюдаться потеря сознания. Такие люди быстро устают, они рассеяны, жизненный тонус и либидо у них понижены, часто меняется настроение, появляются раздражительность и депрессии. Поскольку тонус сосудов снижен, у человека могут развиваться патологии сердца и сосудов, сопровождающиеся болевыми ощущениями за грудиной, сердцебиением, нехваткой воздуха, онемением конечностей, болезненными реакциями на перемену погодных условий и температуры воздуха, расстройством пищеварения.

 

При умеренной гипотонии качество жизни у больного не меняется. Если с ранних лет у человека наблюдалось низкое давление, оно может с возрастом повыситься. Но если симптомы не проходят, являются мучительными, тогда необходимо обратиться в медицинское учреждение для исключения серьезного заболевания, которое может служить причиной развития гипотонии.

Последствия

Гипотония может указывать на наличие желудочно-кишечного кровотечения, инфаркта, анафилактического или кардиогенного шока, говорить о нарушении деятельности надпочечников и эндокринной системы. Нередко низкое давление выступает единичным признаком данных осложнений.

Кардиогенный шокВ большинстве случаях давление крови 60/40 мм. рт. ст. говорит о развитии первой степени кардиогенного шока, когда мышца сердца не может проталкивать кровь с нужной силой, что влечет за собой нарушение деятельности всех систем и органов. Сначала возникает нарушение деятельности головного мозга и почек, что может привести к летальному исходу. К симптомам кардиогенного шока относят:

  • Похолодание и бледность кожи;
  • Посинение губ, появление мраморного рисунка на коже;
  • Учащенное сердцебиение, одышка и слабость;
  • Тревожность, страх смерти;
  • Потеря сознания.

Смертность от данного осложнения достаточно высокая, она составляет от восьмидесяти пяти до ста процентов.

Диагностика и лечение

Когда наблюдается у человека давление 60 на 40, что делать подскажут медики, которых необходимо сразу же вызвать. Тем временем больного нужно уложить в такое положение, чтобы его ноги оказались выше головы, дать ему обезболивающее и предоставить доступ свежего воздуха.

По результатам обследования назначается эффективное лечение, целью которого является восстановление кровяного давления до пределов нормы. Для этого применяется оксигенотерапия для улучшения почечного кровообращения, увеличения давления, силы сокращения сердечной мышцы, расширения артерий. Болевой синдром купируют при помощи обезболивающих препаратов. В тяжелых случаях врач проводит оперативное вмешательство для восстановления проходимости артерий. В частых случаях реанимационные меры не дают результата, человек погибает.

Прогноз и профилактика

Кардиогенный шок в частых случаях приводит к летальному исходу. Чтобы не допустить его развития, рекомендуется вести здоровый образ жизни, правильно питаться, исключить потребление алкоголя и никотина. Также необходимо своевременно лечить заболевания сердца и сосудов, придерживаться всех рекомендаций и назначений врача. При падении давления до отметки 60/40 мм. рт. ст. и появлении характерных симптомов, необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Медики рекомендуют людям с пониженным давлением крови регулярно заниматься физическими нагрузками, совершать пешие прогулки, нормализовать сон для восстановления сил и энергии.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий